Osnove zdravljenja z insulinsko črpalko
Težave pri intenzivnem zdravljenju z insulinom
Kadarkoli razmišljate o svojem zdravljenju sladkorne bolezni, morate vedno najprej pomisliti na delovanje trebušne slinavke. Kaže nam, kako bi moralo biti telo dejansko oskrbovano z insulinom:
- hitro izločanje insulina ob obrokih, bazalno pa med obroki in ponoči.
Izločanje insulina pri ljudeh brez sladkorne bolezni
Intenzivno zdravljenje z insulinom z večkratnim vbrizganjem vsak dan (ko si sami vbrizgavate insulin več kot trikrat na dan) je poskus posnemanja naravnega gibanja zalog insulina. Pri tem načinu zdravljenja pa je še vedno več težav, kot morda veste iz lastnih izkušenj.
Nočna hipoglikemija
Če je raven dolgo- ali srednjedolgodelujočega insulina v telesu med polnočjo in tretjo uro zjutraj višja od dejanske potrebe po insulinu, raven glukoze v krvi pade, tako da pride do hipoglikemije.
Zgodnja jutranja hiperglikemija (pojav zore)
Če se potreba po insulinu zveča v zgodnjih jutranjih urah (t. i. pojav zore) in se istočasno učinki dolgo- ali srednjedolgodelujočega insulina zmanjšajo, lahko nastopi hiperglikemija. Posledica je, da je raven glukoze v krvi ko se zbudite, previsoka.
Vsakdanje slabosti
Vaše dnevne aktivnosti morajo biti načrtovane, tako da za spontana dejanja ni veliko prostora. Ta problem lahko reši insulinska črpalka.
Dovajanje insulina na zahtevo
Zdravljenje z insulinsko črpalko se uradno imenuje podkožno neprekinjeno dovajanje insulina, kar pomeni, da ni več potrebe po vbrizgavanju insulina s peresniki, saj insulinska črpalka nenehno oskrbuje telo s potrebnim insulinom. Drugače kot pri vbrizgavanju insulina s peresniki se pri zdravljenju z insulinsko črpalko uporablja samo ena vrsta insulina. 
Dovajanje insulina z insulinsko črpalko
Glede na intenzivno insulinsko zdravljenje z večkratnim vbrizgavanjem insulina dnevno vam je poznan že osnovni princip zdravljenja z insulinsko črpalko: ločevanje med bazalnim odmerkom in bolusom.
Bazalni odmerek
Pokriva osnovne potrebe po insulinu ki ga vaše telo potrebuje neodvisno od obrokov. Osnovna zahteva ni konstantna v 24-urah, ampak je odvisna od nihanj tekom dneva: praviloma je nižja ponoči in med telesno dejavnostjo.
Bazalni odmerek in fiziološke potrebe po insulinu
Potreba po insulinu v 24 urah je pri vsakem posamezniku drugačna. Na začetku zdravljenja z insulinsko črpalko se potreba po insulinu določi na podlagi merjenja ravni glukoze v krvi individualno pri diabetologu. Nato se nastavi oziroma programira črpalko. Insulinska črpalka sledi programu in insulin dovaja 24 ur na dan. Osnovne potrebe telesa po insulinu in dovajanje insulina z insulinsko črpalko pravzaprav sovpadajo, kar je pomembno za nadzor stabilne ravni glukoze v krvi.
Bolus
Približno polovica dnevne potrebe po insulinu je bazalni odmerek. Druga polovica pokriva potrebe po insulinu, ki so odvisne od obrokov zaužite hrane. Intenzivno zdravljenje z insulinom je torej: izmerite raven glukoze v krvi pred obrokom, ocenite vnos ogljikovih hidratov in določite potrebno količino insulina. Drugače kot pri večkratnem vbrizgavanju insulina s peresniki bolus ni dovajan s peresnikom, ampak se enostavno vnese z insulinsko črpalko (s pritiskom na gumb), in če je raven glukoze v krvi občasno previsoka (ne glede na obroke).
