Zdravstveni razlogi za uporabo insulinske črpalke
Opomba: Če menite, da bi bilo zdravljenje z insulinsko črpalko za vas priložnost za boljše vodenje sladkorne bolezni, se o tem posvetujte s svojim diabetologom. Le on lahko potrdi, ali je insulinska črpalka za vas primerna.
Predpogoji in indikacije za zdravljenje z insulinsko črpalko
Pred zdravljenjem z insulinsko črpalko mora biti za intenzivno zdravljenje z insulinom značilno naslednje:
- otroci do 18. leta (tip 1), ki imajo pogosta in velika nihanja ravni glukoze v krvi kljub natančnemu zdravljenju z večkratnimi aplikacijami insulina dnevno
- zavarovana oseba z neurejeno sladkorno boleznijo tipa 1, pri katerih tudi 6 mesečno izvajanje FIT (Funkcionalna Insulinska Terapija) ni bilo uspešno
- zavarovana oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 in sindromom nezavednih hipoglikemij kljub zdravljenju z večkratnimi aplikacijami insulina dnevno
- zavarovana oseba s sladkorno boleznijo, ki se zdravi z insulinom med nočenostjo in nima dobro urejene sladkorne bolezni
- aktivno sodelovanje pri dotedanjem zdravljenju v skladu z navodili zdravnika
- usposobljenost za samokontrolo in ravnanje s črpalko
Uporaba insulinske črpalke za uravnavanje ravni sladkorja v krvi je še posebno dobrodošla v naslednjih primerih:
- zvišane ravni glukoze v krvi na tešče (zjutraj)
- pogosta hipoglikemija, posebej ponoči
- zmanjšano zavedanje hipoglikemij
- težko nadzorovanje nihanja ravni glukoze v krvi
- majhna potreba po insulinu
- nereden delovni urnik
- zapleti sladkorne bolezni
Indikacije so še:
- ženske s sladkorno boleznijo pred in med nosečnostjo
Prednosti in pomanjkljivosti zdravljenja z insulinsko črpalko
Prednosti
- Zaloga insulina, ki ni povezana s hrano, dosega vaše osnovne dnevne potrebe, še posebno pa ponoči in zgodaj zjutraj.
- Znižane ravni glukoze v krvi na tešče in zmanjšane vrednosti HbA1c.
- Še boljši vzorec ravni glukoze v krvi.
- Zmanjšano število (hudih) epizod hipoglikemij in pogosto izboljšanje zavedanja hipoglikemij.
- Manjše potrebe po insulinu.
- Boljše prilagoditve presnove ob fizičnemu stresu, menjanju pogojev dela in življenjskemu slogu bolnika s sladkorno boleznijo.
- Zmanjšano tveganje zapletov sladkorne bolezni.
- Izboljšana kakovost življenja zaradi svobode in fleksibilnosti, pri prehranjevanju in telesni dejavnosti.
Pomanjkljivosti
- Če uporabnik svojega metabolizma ne nadzoruje ustrezno in/ali ne popravi zvišane ravni glukoze v krvi ali pa to stori napačno, obstaja tveganje za resno metabolično dekompenzacijo (ketoacidozo). Izkušnje zadnjih nekaj let pa kažejo, da se pri uporabniku insulinske črpalke, ki je dobro poučen in usposobljen za življenje z insulinsko črpalko, dekompenzacija ravni glukoze v krvi zgodi ravno tako pogosto kot pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki si insulin vbrizgavajo s peresniki.
- Težave z mestom vstavitve infuzijskega seta (vnetje, zatrditev, gnojenje itn.) so že precej zmanjšane zaradi izboljšav pri materialih infuzijskih setov in zaradi primernih preventivnih ukrepov (razkuževanje mesta vboda infuzijskega seta, redne menjave infuzijskega seta).
