Nosečnostna sladkorna bolezen

Včasih ženske, ki še niso imele sladkorne bolezni, ugotovijo, da imajo sladkorno bolezen med nosečnostjo. To imenujemo nosečnostna sladkorna bolezen, ki prizadene sedem od stotih nosečih žensk.

Kako se razvije nosečnostna sladkorna bolezen

Insulin, naravno proizveden v telesu, mora pustiti, da glukoza v krvi vstopi v celice in jih oskrbi z energijo. Ljudje s sladkorno boleznijo ne izločajo dovolj insulina ali pa le-ta pomanjkljivo deluje. Glukoza v krvi ostane v krvnem obtoku, namesto da bi celice oskrbel z gorivom.

V primeru nosečnostne sladkorne bolezni nosečniški hormoni in večja telesna teža preprečita telesu pravilno porabo insulina, kar vodi do tipa sladkorne bolezni, ki po porodu ponavadi izgine.

Če ne skrbite zase in sladkorne bolezni ne vodite pravilno, lahko pride do:

• visokega krvnega tlaka
• potrebe po carskem rezu pri porodu zaradi prevelike telesne teže dojenčka

Vplivi na dojenčka

Nosečnostna sladkorna bolezen se ne razvije, dokler telo dojenčka ni oblikovano in dokler ne pridobi na telesni teži, tako da glukoza v krvi ne povzroči rojstnih hib. Če pa se nosečnostna sladkorna bolezen ne zdravi, lahko poškoduje vašega otroka in povzroči, da se rodi prevelik (težave pri naravnem porodu), kar vodi do prenizke ravni glukoze v krvi pri rojstvu ali povzroči težave z dihanjem. Poleg tega je vaš otrok izpostavljen večjemu tveganju za nastanek otroške debelosti in sladkorne bolezni tipa 2 v odraslosti.

Laboratorijska preiskava pred nosečnostjo in po njej

Večina žensk opravi laboratorijsko preiskavo za nosečnostno sladkorno bolezen med 24. in 28. tednom nosečnosti. Če je tveganje za nosečnostno sladkorno bolezen večje zaradi čezmerne telesne teže, sladkorne bolezni v družini ali drugega razloga, je preiskava opravljena prej in nato ponovno med 24. in 28. tednom. Laboratorijska preiskava se imenuje obremenilni test z glukozo (OGTT).

Spiti boste morali 50 g glukoze, počakati približno uro in nato oddati kri. Tako bo zdravnik videl, koliko glukoze je vaše telo lahko vzelo iz krvnega obtoka. Če bo izvid zunaj normalnega območja, bo potreben obremenilni test s 100g glukoze. Kri vam bodo vzeli na tešče, nato boste popili 100 g glukoze raztopljene s 3-4 dcl vode. Nato pa vam bodo vzeli kri po 1, 2 in 3 urah.

Pozneje v nosečnosti bo zdravnik verjetno priporočil ultrazvok, s katerim se preveri rast vašega otroka, srčni utrip ali posebne preizkuse pritiska/napora, da se zagotovi, da je vse v redu.

Šest do dvanajst tednov po rojstvu otroka bodo ponovno preverili, ali se je raven vaše glukoze v krvi vrnila na normalne vrednosti. Nato pa bi morali opraviti laboratorijsko preiskavo za sladkorno bolezen po dogovoru z svojim diabetologom.

Ženskam z odkrito sladkorno boleznijo v nosečnosti se 6-12 tednov po porodu opravi pregled za opredelitev motnje v presnovi glukoze. Določi se koncentracija glukoze v krvi na tešče. Kadar je ta manj kot 7,0 mmol/l se opravi OGTT s 75 g glukoze. Pri normalni presnovi vas opozorijo na večje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 in svetovali vam bodo zdrav življenjski slog. Nato pa bi morali eno leto po porodu ponovno opraviti OGTT, ki vam ga bodo ponavljali vsake tri leta, enkrat na leto pa vam bodo določili glukozo v krvi na tešče.

Zdravljenje visoke ravni glukoze v krvi

Zdravljenje lahko obsega tudi sodelovanje z dietetikom ali drugimi zdravstvenimi strokovnjaki glede prehrambnega načrta, ki ohranja raven glukoze v krvi na primernih ravneh. Poleg tega so del zdravljenja tudi telesne vadbe za porabo odvečne glukoze v krvi, merjenja ravni glukoze v krvi doma in uporaba insulina za uravnavanje ravni glukoze v krvi. Vsaka ženska in njene potrebe so različne, zato celotno nosečnost sodeluje z zdravstvenim osebjem, da se uskladijo ukrepi, ki kar najbolje uravnavajo raven glukoze v krvi v območju, ki je za vas najboljša. Vsem ni treba vbrizgavati insulina, če pa vendarle, potem je pomembno, da veste, da insulin ne pride do dojenčka. Med nosečnostjo ga je varno uporabljati.

Preprečitev poznejših težav

Po nosečnostni sladkorni bolezni je večja verjetnost, da jo boste imeli tudi v naslednji nosečnosti. Še več, vi in vaš otrok imata oba večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Tveganje lahko zmanjšate:

• z vzdrževanjem razumne telesne teže
• s 30-minutno telesno vadbo skoraj vsak dan
• z dojenjem svojega dojenčka, da zmanjšate tudi njegovo/njeno tveganje