Časovni zamik in neprekinjeno merjenje glukoze (NMG)

Pri uporabi neprekinjenega merjenja glukoze (NMG) je pomemben čas. Sistemi za NMG merijo glukozo v intersticijski tekočini (medceličnini), ne pa neposredno v krvi. Ko se raven glukoze v krvi hitro spremeni, se intersticijska glukoza spremeni s časovnim zamikom.¹ Ta časovni zamik se ponekod imenuje tudi zakasnitev.

Ker se glukoza iz krvnega obtoka v to intersticijsko tekočino prenese z rahlim zamikom, bodo vrednosti NMG zaostajale za dejansko ravnjo glukoze v krvi.

Uporaba vašega sistema za NMG in ugotavljanje časovnega zamika je kot vožnja avtomobila z zaprtimi očmi, ki se zanaša le na navigacijsko programsko opremo, ta pa se posodablja z zamikom. Na ravnih cestah ali nežnih zavojih ta zamik ni velika težava. V ostrih zavojih pa se morate hitreje odzvati in vnaprej predvideti spremembe, da boste ostali na pravi poti. Tako velja tudi za upravljanje ravni glukoze z odčitki, ki časovno zaostajajo za dejanskimi spremembami.

Kako časovni zamik vpliva na vaše odčitke glukoze

V stabilnih pogojih je časovni zamik med ravnjo glukoze v krvi in glukoze v intersticijski tekočini približno od 5 do 20 minut, odvisno od mesta namestitve senzorja. Kadar pa se raven glukoze hitro dviguje ali znižuje (po jedi, telesni vadbi ali odmerku inzulina), se časovni zamik lahko podaljša na od 12 do 24 minut. Odvisno od senzorja glukoze lahko časovni zamik znaša tudi 40 minut. To pomeni naslednje:

Po jedi: odčitek senzorja za NMG lahko še vedno prikazuje nizko glukozo, čeprav se glukoza v krvi zvišuje.
Med vadbo: odčitek senzorja za NMG lahko zaostaja za dejanskimi padci glukoze, kar poveča tveganje za zapozneli odziv.
Pri zdravljenju nizke ravni glukoze: odčitek senzorja za NMG ne bo takoj odražal zaužitih ogljikovih hidratov ali glukoze, zato je smiselno počakati, preden jih zaužijete še več.
Pri umerjanju NMG: umerite senzor za NMG le, če so ravni glukoze stabilne, na primer pred obroki ali ob manjši telesni dejavnosti. Če umerjanje izvedete med hitrimi spremembami, na primer po jedi ali med vadbo, lahko časovni zamik povzroči netočne prilagoditve.

Zaradi časovnega zamika je možen prehiter ali prepočasen odziv, kar lahko povzroči nepotrebne popravke ali nihanja.

Če dobro razumete časovni zamik, lahko zanesljivo ocenite svojo raven glukoze in ustrezno ukrepate.

Nadaljujte z usposabljanjem

Vir:

1. Schmelzeisen-Redeker G, Schoemaker M, Kirchsteiger H, Freckmann G, Heinemann L, Del Re L. Time Delay of CGM Sensors: Relevance, Causes, and Countermeasures. J Diabetes Sci Technol. 2015 Aug 4;9(5):1006–15.