Hipoglikemija: Kako prepoznati simptome in ukrepati ob nizkem krvnem sladkorju

Pri osebah s sladkorno boleznijo je hipoglikemija opredeljena pri vrednosti krvnega sladkorja pod 4,0 mmol/l.

Nizek krvni sladkor, znan tudi kot hipoglikemija, je lahko posledica čezmernega jemanja zdravil, uživanja premalo hrane ali povečane telesne aktivnosti.³ Namesto da se obtožujete za odločitve, ki so morda privedle do hipoglikemije, se osredotočite na to, da raven krvnega sladkorja čim prej povrnete v normalno območje. Nato lahko razmislite, kaj je morda povzročilo nizek krvni sladkor, da bi prihodnjič to uspešno preprečili.

Trije najpogostejši znaki hipoglikemije so lakota, tresenje ali drgetanje ter hiter srčni utrip.³ Poznamo pa še veliko drugih znakov nizkega krvnega sladkorja ali hipoglikemije, na katere moramo biti pozorni: 

• znojenje,
• oslabelost,
• vrtoglavica ali omotica,
• glavobol,
• otrplost ustnic ali prstov,
• jokanje,
• razdražljivost,
• pomanjkanje zbranosti.

Če menite, da imate simptome nizkega krvnega sladkorja, to potrdite z meritvijo ravni glukoze v kapilarni krvi. Nato ob dejansko nizkem krvnem sladkorju upoštevajte 

Pravilo treh korakov 15:15³
 

1. Pojejte ali popijte od 15 do 20 gramov enostavnih ogljikovih hidratov. 

2. Počakajte 15 minut. 

3. Preverite raven glukoze v kapilarni krvi in, če je še vedno nizka, ponovite navedene tri korake.  

Kaj je najbolje uživati, kadar je krvni sladkor nizek?

Za 15 gramov ogljikovih hidratov, ko je vaša raven glukoze v krvi nizka, poskusite zaužiti:³

● kozarec soka ali gazirane (nedietne) pijače, 

● 1 veliko žlico sladkorja ali medu, 

● vnaprej odmerjene tabletke ali gel z glukozo,

● žele ali trde bombone – preverite na embalaži, da ugotovite, koliko jih potrebujete za 15 gramov ogljikovih hidratov.

Ko se raven glukoze v krvi stabilizira do varnega območja, morate v eni uri zaužiti obrok z ogljikovimi hidrati dolgotrajnejšega delovanja, na primer sendvič, jogurt ali sadje.⁴

V nekaterih primerih ljudje s sladkorno boleznijo ne čutijo nobenih opozorilnih simptomov hipoglikemije. Gre za tako imenovano nezavedno hipoglikemijo.³ Če ne čutite znakov nizke ravni glukoze v krvi, se posvetujte z zdravstvenim delavcem, kako skrbno spremljati raven glukoze v krvi. Če je možno, na senzorskemu sistemu za spremljanje glikemije vklopite alarm za hipoglikemijo. Predvsem pa natančno prilagodite zdravljenje z inzulinom in tabletami, ki lahko povzročijo hipoglikemijo, da se hipoglikemiji izognete. 
 

Če ob hipoglikemijah ne ukrepate in jih ignorirate, lahko to hitro povzroči nujno stanje.⁵ Pri hudi hipoglikemiji se lahko zgodi, da se ne boste mogli odzvati in ničesar narediti ter zaužiti ničesar, kar bi lahko pomagalo zvišati raven krvnega sladkorja.

Zato vam je zdravstveni tim morda priporočil, da imate pri sebi glukagon.⁶ Tega vam ob neodzivnosti injicira ali vnese v nosnico (nazalno) druga oseba. Taka aplikacija hormona glukagona hitro spodbudi vaše telo, da proizvede potrebno glukozo.³

Zato si vzemite čas ter se s prijatelji in družino pogovorite o znakih nizkega krvnega sladkorja, na katere naj bodo pozorni, in po potrebi tudi o tem, kako uporabiti glukagon v nujnih primerih.

Ne nazadnje, če pogosto doživljate hipoglikemijo, se o tem nujno posvetujte s svojim zdravstvenim timom.
 

Viri

1.    ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. 6. Glycemic Targets: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2022;46(Supplement_1):S97-S110. doi:10.2337/dc23-S006
2.    ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. 6. Glycemic Targets: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2022;46(Supplement_1):S97-S110. doi:10.2337/dc23-S006
3.    Hypoglycemia-Signs, Symptoms & Treatment |ADA. Dostop: 23. november 2023. https://diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-care/hypoglycemia
4.    Evert AB. Treatment of Mild Hypoglycemia. Diabetes Spectr. 2014;27(1):58-62. doi:10.2337/diaspect.27.1.58
5.    Martín-Timón I, Del Cañizo-Gómez FJ. Mechanisms of hypoglycemia unawareness and implications in diabetic patients. World J Diabetes. 2015;6(7):912-926. doi:10.4239/wjd.v6.i7.912
6.    Lowe RN, Williams B, Claus L. Diabetes: how to manage patients experiencing hypoglycaemia. Drugs Context. 2022;11:1-12. doi:10.7573/dic.2021-9-11

7. Slovenske smernice za klinično obravnavo sladkorne bolezni tipa 2 [urednica Draženka Pongrac Barlovič]. (2022). https://endodiab.si/2022/10/24/slovenske-smernice-za-klinicno-obravnavo…. Ljubljana: Diabetološko združenje Slovenije.

MC-SI-00684